“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月系列之“偷鸡不成 蚀把米”

来源：【四川省医疗保障局】作者：【四川省医疗保障局】 发布时间：2020-04-30 14:13:56

B市的田女士前段时间在例行体检时，被检查出一定的问题，疑似患有乳腺癌，非常担心。所幸的是，手术后分析结果出来了，这个肿瘤是良性的，最后确诊不是乳腺癌。但是这位田女士在进行医保报销的时候，在单位同事的撺掇下。俩人合谋在报销单据上做文章，企图骗取高额医保报销费用。

具体怎么操作的呢，大家都知道，一般住院报销，都是使用医保卡直接结算，这中间其实没有什么问题。但是也有一种患者先行垫付，之后手工报销的方式，主要考虑到可能是患者病情紧急没有带医保卡就医，或者医保卡短期内不能使用等临时突发的情况，因此也是可以凭借医院单据到医保部门进行手工报销的。

田女士的同事就把歪主意打在了手工报销的环节上了。通过比对医院单据，制作一模一样的票据表格，把中间的数字给改了，比如肿物摘除术，其实医院真实的价格并不贵，只有452元，但她生生地给加上5000元变成了5452元。这样一点点伪造到最后，竟把一万多元的治疗费加到了10万元。

她们凭借侥幸心理把单据拿到医保中心审核报销，在审核时工作人员发现了问题。一个良性肿瘤的治疗居然达到10万元，这个不合理。因此通过进一步调查，发现问题很严重。等到公安机关找到田女士的时候，她还没有意识到自己犯了法，还以为顶多就不给报了，没想到居然被刑事拘留了！

最后，她也交代了整个事情的前因后果，虽然按照她的说法，她不是主谋和实际操作者，但是骗取医保基金的动机和行为是不能抹杀的，这种行为已构成了诈骗！

医保是咱们国家的一项社会保障措施，任何人都不应该为了个人一己私利损害所有参保人利益！一点这样的歪脑筋都不能动，不然就是害人害己。