行业动态
通知公告
- 1 四川省保险行业协会关于二〇二四年四月秘书处领导接待日公告 04-08
- 2 四川省保险行业协会关于二〇二四年三月秘书处领导接待日公告 03-04
- 3 四川省保险行业协会关于二〇二四年二月秘书处领导接待日公告 01-25
- 4 四川省保险行业协会关于二〇二四年一月秘书处领导接待日公告 12-25
- 5 “四川省非车险综合信息共享平台”建设项目评标会评标结果公示 12-15
- 6 四川省非车险综合信息共享平台建设开发商二次招标公告 12-01
- 7 四川省保险行业协会关于2023年12月秘书处领导接待日公告 11-28
- 8 四川省保险行业协会“四川省非车险综合信息共享平台”建设项目流标公告 11-20
- 9 四川省保险学会《四川保险业清廉金融基层品牌建设成果集》服务商比选结果公示 11-03
- 10 四川省非车险综合信息共享平台建设开发商招标公告 10-26
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“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月系列之利用职务之便“浑水摸鱼”，难逃医保监管“火眼金睛”
来源：【四川省医疗保障局】作者：【四川省医疗保障局】 发布时间：2020-04-30 14:11:02
A镇中心卫生院，地处E市边远地区，按理说，这类医院的住院病人都不会特别多，毕竟床位、医疗条件有限。但是实际情况却非如此,该医院生意异常火爆，门庭若市，仅2018年期间的住院人数就超过了医院总的床位数！
不查不知道，一查吓一跳。原来，由于医院正在进行机构改革，人员调整工作还没有完成，审核与报账工作暂时由工作人员赵某某一个人同时兼任。赵某某趁机采取虚拟病人住院、虚构住院费用的方式，骗取医保基金。作案之后的赵某某还以为这一切只有天知、地知、自己知，别人不可能发现他手段高明的“瞒天过海”计策。
但是，他没想到，医疗保障局近两年全力推进医保监管方式多元化，利用信息化技术进行大数据分析和智能监控系统，提升监管质效。通过智能监控系统提示，发现该医院住院人次、医疗费用存在疑点后，立即展开调查。经查，直到2019年3月赵某某被辞退时，他经手核发的住院报账1462人次中，有222人次的住院是假的，骗走了83491.49元的医保基金。
在铁的事实面前，赵某某交代了作案的全过程。最终，被赵某骗走的基金被追回，等待他的，将是法律的严惩。正可谓莫伸手、伸手必被捉。