行业动态
通知公告
- 1 四川省保险中介一体化服务平台项目评标会议评标结果公示 11-22
- 2 四川省保险行业协会关于采购《四川银行业保险业消费者权益保护审查手册（保险篇）》印制商项目比选结果公示 11-18
- 3 四川省保险行业协会关于采购《四川银行业保险业消费者权益保护审查手册（保险篇）》印制商项目的公告 11-08
- 4 四川省保险中介一体化服务平台建设开发商招标公告 11-07
- 5 四川省保险学会报告类、成果类、课题类等综合性资料设计印刷服务商采购比选结果公示 10-25
- 6 四川省保险行业协会关于二〇二四年十一月秘书处领导接待日公告 10-24
- 7 四川省保险学会关于报告类、成果类、课题类等综合性资料设计印刷服务商采购的公告 10-14
- 8 四川省保险行业协会关于二〇二四年十月秘书处领导接待日公告 09-26
- 9 四川省保险行业协会关于二〇二四年九月秘书处领导接待日公告 08-27
- 10 四川省保险行业协会关于二〇二四年八月秘书处领导接待日公告 07-26
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“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月系列之利用职务之便“浑水摸鱼”，难逃医保监管“火眼金睛”
来源：【四川省医疗保障局】作者：【四川省医疗保障局】 发布时间：2020-04-30 14:11:02
A镇中心卫生院，地处E市边远地区，按理说，这类医院的住院病人都不会特别多，毕竟床位、医疗条件有限。但是实际情况却非如此,该医院生意异常火爆，门庭若市，仅2018年期间的住院人数就超过了医院总的床位数！
不查不知道，一查吓一跳。原来，由于医院正在进行机构改革，人员调整工作还没有完成，审核与报账工作暂时由工作人员赵某某一个人同时兼任。赵某某趁机采取虚拟病人住院、虚构住院费用的方式，骗取医保基金。作案之后的赵某某还以为这一切只有天知、地知、自己知，别人不可能发现他手段高明的“瞒天过海”计策。
但是，他没想到，医疗保障局近两年全力推进医保监管方式多元化，利用信息化技术进行大数据分析和智能监控系统，提升监管质效。通过智能监控系统提示，发现该医院住院人次、医疗费用存在疑点后，立即展开调查。经查，直到2019年3月赵某某被辞退时，他经手核发的住院报账1462人次中，有222人次的住院是假的，骗走了83491.49元的医保基金。
在铁的事实面前，赵某某交代了作案的全过程。最终，被赵某骗走的基金被追回，等待他的，将是法律的严惩。正可谓莫伸手、伸手必被捉。