中国人寿德阳市分公司正式开通“医院实时赔付系统”

来源：【中国人寿四川省分公司】作者：【】 发布时间：2005-08-11 10:11:00

为切实解决医疗保险“理赔难”, 德阳市分公司历时3年，投资一百多万元，在国内保险业首家开发和推出了“医院实时赔付系统”。8月1日，该系统在德阳市正式开通使用，首批入网的医疗机构达70余家，让购买了医疗保险的客户出院时即可享受中国人寿“零时间、零距离”的理赔服务。

长期以来，医疗保险“理赔难、手续繁琐”一直是老百姓关注的话题，也是医疗保险业务发展与普及的“瓶颈”。德阳市分公司以“真诚、专业”的服务理念，始终致力于服务手段的创新和服务水平的持续提升，经过3年的努力探索，投入大量的人力物力，耗资一百多万元，成功开发了“医院实时赔付系统”。该系统采用科学的理赔服务管理模式, 达到了国际先进管理水平,在国内保险业尚属首创。

该系统为购买医疗保险的客户提供了五项主要的增值服务：第一，节省了客户往返保险公司申请理赔的时间和精力，客户一旦出院即可从医院获得中国人寿的赔付；第二，简化了理赔手续。客户在住院期间，只须把相关资料提供给医院出入院处，出院时，对该系统自动计算的赔付金签字确认即可获得赔付。第三，理赔更加准确和快捷。该系统实现了医疗“三大”目录与德阳市社保规定一致，对医疗项目、药品等的划分完全按照社保的规定由计算机自动完成，不需要人工干预，赔付结果也全部实现了计算机自动计算完成，准确而快捷。第四，该系统具备预付赔款功能。发生大额医疗费用的客户可向中国人寿申请预付赔款，公司审核确认即可完成预付，让客户安心住院、获得及时良好的治疗。第五，由于理赔由计算机系统联网自动完成，客户不需掌握大量的法规、医疗与保险知识也能获得准确而快捷的保险理赔服务。

德阳市分公司“医院实时赔付系统”的开发和使用，保证了公司向客户提供及时、准确与高效的理赔服务，从而使得长期以来困绕和阻碍医疗保险业务发展的“理赔难”“瓶颈”问题得到了良好的解决，提升了中国人寿的品牌与形象，为公司长期稳健的发展奠定了坚实的管理基础。德阳日报、德阳广播电视报、德阳电视台等新闻媒体对此竞相进行了采访与报道，并制作了专题片《医疗理赔不再难》。