为深入贯彻落实2012年全省保险监管工作会议精神,切实改善行业形象,根据江西保监局相关要求,江西省保险行业协会于近日组织召开了由各界人士参加的治理车险理赔难座谈会,多方面分析车险理赔难根源所在,探索解决车险理赔难的有效途径。
车险理赔难成因复杂,历时悠久,反映强烈,影响巨大。虽然近年来各公司在理赔服务创新力度不断加大,服务能力和服务水平持续提高,但仍然不能为保险消费者所信赖,所理解。集中表现在拖赔、惜赔、拒赔、理赔服务质量不高等方面。这些问题不仅损害了投保人和被保险人的合法利益,更严重的是破坏了行业信誉和形象,动摇了行业发展根基,制约了行业长期可持续发展。
本次座谈会上,来自于各方面人士围绕解决车险理赔难进行面对面的交流和探讨。造成车险理赔难问题的原因很多,一方面是外部因素,由于保险行业专业性较强,消费者对产品、服务都存在一定误区,认为买到就要赚到,同时医疗环境、司法环境也不容乐观,都是产生理赔难的外部制约因素;另一方面也与行业自身密切相关,由于行业缺乏统一的理赔流程,缺乏一致认可的理赔定损标准,即便之前出台相关制度也是由公司单方面提出,既没有征求社会各方面意见,也未得到真正真正执行。
江西保险业根据座谈会大家意见建议,因地制宜制定出一系列综合治理对策。下一步,江西保监局和江西省保险行业协会将与各公司一起,协同作战,联手出击,分工合作,各负其责,按照保监会的部署,开展“九个一”工作。
一是在业内外开展一次治理车险理赔难献计献策征集活动。使治理活动能更加符合实际和切合公众要求;
二是出台一项综合治理意见。对于辖区内如何解决理赔难形成工作方案,将对公司提出具体要求;
三是启动治理理赔难宣传月活动。宣传保险知识,提高消费者自我保护意识;
四是统一单证索取要求和行业理赔评价标准、行业理赔流程;
五是建立一系列管理制定和考核机制。如《江西省机动车辆保险理赔人员管理规定》、《江西省机动车险保险理赔人员“不良信用行为”管理办法》、《江西省机动车辆保险理赔人员从业资格考试及管理暂行办法》等,推进查勘人员的持证上岗,进一步健全回访制度,除了对公司在承保环节的回访,还要对保监局信访后续处理进行回访;
六是建立一套车险理赔测评体系和理赔指标公布办法。建立对整个理赔环节定性定量综合考核,定期向社会公布车险理赔指标即车险理赔结案率和结案周期数据;
七是对社会作出一项承诺。在江西日报、江南都市报公布行业及各公司理赔服务承诺,并严格监督承诺执行;
八是开展一系列车险理赔案件现场检查。包括开展车险理赔现场测评,开展对各公司理赔案历史件现场检查,对于拖赔惜赔、无理拒赔案件予以查处,
九是在全省财产险行业开展一次历史积压赔案进行清理。在短期内突出处理解决一批历史积压赔案,使治理理赔难活动在短期见成效,取信于社会。