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浅谈商业医疗保险及管理

于永耀

    一、医疗保险的基本特征
    1.出险率高、损失幅度大二在各种人身危险中,疾病对人的危害最为频繁。据考证,几乎100%的人每年都会因疾病而需要得到医疗服务因此决定了医疗保险的出险频率远远超过死亡和残废保险,而出险频率的增高必然造成保险基金损失幅度的增大。
    2.损失频率及幅度的相对不稳定性:在不同的区域,或在同一区域内的不同时期,疾病的发病率,医疗费用的支出总额,都受自然灾害的发生、传染病的流行、地方病的起段、物价的涨落、医疗条件的优劣、消费意识的高低等诸多因素影响,因此,医疗费用的支出存在着很大的弹性,损失频率及幅度难以沽计。