多年来,福建省宁德市福鼎的医疗纠纷发生率逐年上升,医患矛盾愈演愈烈,这种不和谐的医患关系,已成为困扰各级医疗机构、卫生部门的一大难题。建立和完善医疗纠纷处置机制势在必行。在此背景下,人保财险福建省福鼎支公司适时推出医疗责任保险。卫生部门在解决医患纠纷中,推行医疗责任保险,实行由宁德市卫生局组织全系统医疗机构和医务人员联合保险的形式,成立医疗纠纷调解中心,在医患纠纷双方之间介入第三方力量,相当于设置了一个“缓冲带”,一旦发生医疗纠纷,患者不用跟医院或医生面对面讨价还价,只要调解后由人保财险认定和赔付,这一机制,被称为调处医疗纠纷的“福鼎模式”。医疗机构在投保医疗责任险的同时,还得到一项配套服务,即医疗纠纷调解中心对投保医疗机构内发生的医患纠纷予以调解。调解中心由宁德市卫生局有关人员、保险公司人员、法律顾问组成,是一个维护医疗机构、患方、保险公司三方权益的中介机构,也是医患矛盾的仲裁机构。保险公司根据调解结果给予患者补偿。
推行医疗责任保险新模式后,医疗事故纠纷主要通过协商调解处理,医疗事故赔偿时间明显缩短,病人能够在达成协议后及时获得保险赔付,医患矛盾明显缓解,医患关系明显改善。福鼎推行医疗责任保险制度8年来,最大程度地实现了医师职业风险的转移,使医疗机构承担医疗风险的水平降低,医患纠纷化解在萌芽状态。同时,医疗纠纷的调解有了缓冲机制,也使患者对医疗纠纷的调解结果有了更多预期,有效保障了医患双方的合法权益。